您于县十七届人大二次会议期间提出的《关于促进中医药非物质文化遗产传承发展的建议》收悉，经商永嘉县卫生健康局、永嘉县医疗保障局、永嘉县市场监督管理局，现将办理情况函复如下：

您在建议中剖析了当前中医药非遗传承难以为继的原因，并从传承带徒、资源普查、行医资格等方面提出了非常具有意义的建议。

中医药是我国非物质文化遗产（以下简称“非遗”）中的瑰宝，在现代生活中的作用日益凸显，也越来越获得重视。我局同永嘉县卫生健康局、永嘉县医疗保障局、永嘉县市场监督管理局高度重视中医药非遗项目传承发展，主要开展了以下工作：

一、建立中医药非遗保护名录体系。深入挖掘，把优秀的传统中医药项目列入非遗保护名录中。当前，我县非遗名录中省级传统医药类项目有永嘉陈氏蛇伤疗法、苏吴氏骨伤疗法2项，市级传统医药类项目有瓯渠上新屋吴氏骨伤疗法、徐庆裕堂中药炮制技艺、徐氏中医疗法等5项，县级传统医药类项目有鲍氏黄疸病疗法、耳穴按摩法等11项，公布传统医药类代表性传承人8人。同时，建立非遗档案室，建有传统医药类项目、传承人、基地档案，并建成永嘉县非物质文化遗产保护信息化平台，与省、市非遗保护数据库三级联动，信息资源共享，分为普查管理数据库、项目管理数据库、工作管理数据库、影像资料数据库、集成志书数据库五大模块，全面记录我县非遗普查、申报、记录、研究、会议等大量相关的图片、文字、视频资料等。其中，详细记录了我县传统医药类项目、传承、基地的基本情况和动态信息。

二、建立中医药非遗传承基地。经评估审核，已建立温州市蛇类研究所、永嘉县吴守武中医骨伤科诊所、永嘉苏吴氏骨伤专科医院3家市级非遗传承基地，永嘉民安医院等5家县级非遗传承基地。非遗传承基地不仅要开展对非遗项目本身的抢救和传承工作，实施非遗传承的有效举措，还要积极培养非遗传承的后继人才。近几年，我局积极推荐我县传统医药传承基地参加各级义诊、论坛、交流、培训等活动，以推进中医药交流、合作与发展。

三、简化中医药诊所设立程序。目前我县有两家中医类医院，包括公立性质的永嘉县中医院和民营性质的永嘉苏吴氏骨伤专科医院，还有2家中医类门诊部和53家中医类诊所。根据国家卫生健康委会同国家中医药管理局制定的《诊所备案管理暂行办法》及《诊所基本标准（2022年版）》精神，明确单位或者个人设置的诊所在取得诊所备案凭证后即可开展执业活动，中医（综合）诊所中医药治疗率不低于85%。这进一步简化了诊所设立程序，提高诊所开办效率，全面推进诊所的管理从审批制全面转入备案制，推动诊所医疗服务供给更加充分。

四、实施中医药师承制度。师承教育是独具特色的中医药人才培养方式，至今仍发挥着不可替代的作用。根据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（中华人民共和国卫生部令第52号）、《关于印发浙江省以师承方式学习传统医学管理等细则的通知》（浙卫发〔2008〕117号）、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第15号）和《浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》（浙卫发〔2018〕34号）等文件要求，我县自2008年开始已经开展中医类医师师带徒工作。中医类医师只要具有执业医师资格并合法注册，且临床工作满15年以上或具有副高以上职称，均符合师带徒的条件，只需要进行导师备案后均可进行师带徒活动。截至目前，师承导师注册备案数有42人，跟师学员78人，导师人员包括公立医院、民营医院、各乡镇卫生院以及民营诊所等相关从业人员。

五、实施中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理制。2017年7月1日我国第一部全面、系统体现中医药特点的综合性法律《中医药法》正式施行，明确了以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格。根据《浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》（浙卫发〔2018〕34号）规定，以师承方式学习中医或者经多年中医医术实践，医术确有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的，且对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可。中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。参加中医医术确有专长人员医师资格考核合格者，由浙江省卫生和计划生育委员会颁发《中医（专长）医师资格证书》。根据《人力资源社会保障部 国家卫生健康委 国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号）精神，按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称，职称晋升将按照卫生专业技术资格评审工作要求进行统一申报评审。

六、支持中药制剂发展。为促进中医药传承创新发展，根据《中共浙江省委 浙江省人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》以及《浙江省药品监督管理局 浙江省卫生健康委员会 浙江省医疗保障局 浙江省科学技术厅 浙江省中医药管理局关于改革完善医疗机构中药制剂管理的若干实施意见》（简称《意见》），从制剂注册备案、配制、使用、医保、科技、监督管理等六方面提出了15条改革实施意见。《意见》鼓励名中医经验方中药制剂开发，明确了中药制剂注册和备案可豁免提交主要药效学研究资料和文献资料的情形、豁免提交安全性研究资料的情形，进一步推进了中药制剂研制开发。《意见》支持中药制剂纳入基本医疗保险支付范围，明确按照医疗机构自愿申请的原则，将医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。《意见》鼓励县域医共体、城市医疗集团集中配制中药制剂，允许县级医疗机构经批准后调入的医疗机构中药制剂在本县域医疗共同体成员单位使用，允许具有批准文号或备案号的医疗机构中药制剂经批准后在我省城市医疗集团、专科联盟内调剂使用。目前，医疗机构中药制剂的注册备案和调剂审批管理属于省药监局职权。在城乡居民医疗保险普通门诊费用报销时，对部分中医服务项目及中草药门诊费用在县内定点医疗机构的报销比例提高20%，引导城乡居民选择安全有效、费用适宜的中医药服务。

七、更新中医优势病种目录。支持中医药医疗技术与区域内核心医疗技术同步发展，按照“中医优势明显、病种费用稳定、病例集中度和社会认可度较高”的基本原则，在已实施的尺桡骨干单骨折等6个中医优势病种基础上动态遴选调整，逐年完善中医优势病种目录。持续优化中医优势病种付费标准，推动中医药“继承好发展好利用好”目标实现。

下一步，我们将继续加强中医药非遗的传承、保护和发展，推动中医药融入现代生活，弘扬中医药当代价值，为中医药服务健康中国建设与人类健康贡献力量。

感谢您对我县中医药非遗项目的关心和支持。承办科室和联系人：县文化遗产保护传承中心，金哲丰135********。

永嘉县文化和广电旅游体育局              

2023年7月31日