县公共服务“七优享”工程工作专班各成员单位：

《永嘉县公共服务“七优享”工程“病有良医”专项实施方案（2023-2027年）》印发给你们，请认真抓好落实。

永嘉县公共服务七优享工程工作专班办公室

（永嘉县政府办公室代章）

2023年6月15日

永嘉县公共服务“七优享”工程“病有良医”专项实施方案（2023—2027年）

为贯彻落实《永嘉县公共服务“七优享”工程实施方案（2023—2027年）》，加快推动“病有良医”公共服务优享，特制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大、省第十五次党代会精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，全面落实公共服务“七优享”工程要求，深化健康永嘉建设，加快建设卫生健康现代化，着力完善健康服务体系、提升健康服务能力、健全医疗保障制度、促进全民健身运动，推动人人享有高水平全生命周期健康服务。

（二）主要目标

——城乡居民更健康。人均预期寿命达81.9岁以上，重大慢病过早死亡率控制在10.7%以下，居民健康素养水平达42%，主要健康发展指标居全省中等水平。

——健康服务更普惠。基本公共卫生服务全覆盖，城乡居民同质同标免费健康体检制度有效落实，人工智能辅助诊断技术在基层医疗卫生机构广泛应用，重点人群家庭医生签约覆盖率达85%以上。

——服务体系更健全。医疗资源配置合理有序，优质医疗资源充裕均衡，基本建立区域协调、城乡一体、医防协同、中西医并重的高水平医疗卫生服务体系，县域就诊率保持在90%以上。

——医疗保障更有力。建设高质量医疗保障体系，深化医保领域集成改革，多层次医疗保障制度体系基本成熟定型，打造医保经办便捷城市，全县人民医疗保障获得感、幸福感、安全感进一步提升，基本医疗保险政策范围内住院报销比例（含大病保险）职工和城乡居民分别达到85%、70%以上。

——全民健身更普及。全民健身场地设施普惠共享，人均体育场地面积达3.2㎡以上，经常参加体育锻炼人数比例达44.7以上，国民体质合格率达94.7%以上，基本形成全覆盖、均等化的全民健身公共服务体系。

表  “病有良医”指标体系

二、重点任务

（一）实施县域服务提升工程。加快高水平县级医院建设，推进优质医疗资源有序扩容和均衡布局，优化县域医疗卫生服务体系，增强服务效能。提升县级医院基础设施，促进县域医疗资源合理配置，增加传染病、重症医学等床位。大力推进“山海”提升工程，不断深化市县医院合作，助推“3342X”项目提质增效，提升胸痛、卒中、创伤三大中心救治能力和影像、病理、检验三大共享服务水平。依托县域医共体，提升基层服务能力，完善医疗服务体系，推动医疗卫生工作重心下移，促进优质资源下沉。积极打造县域重点学科建设高地，申报省卫生高层次人才，做好培养验收等工作。并结合基层医疗工作实际，加强全科医生培养、定向培养等工作。到2027年，确保三级医院至少建成1家，建设县级临床重点专科25个，县域就诊率保持在90%以上。（责任单位：县卫健局、县发改局、县科技局、县财政局、县人社局，列第一位为牵头部门，下同）

（二）实施基层网底夯实工程。大力实施乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力提升工程，统筹推进县级强院和基层医疗卫生机构基础设施补短板项目、村卫生室（社区卫生服务站）新改扩建项目。建成规范化“流动医院”23个，覆盖 300 个以上医疗巡回点。推进乡村医疗卫生一体化管理，规范化率达到 90%，规范智慧健康站应用达20家以上。到 2027年，在 10个未来乡村中推进健康医疗场景应用，在未来社区实现健康医疗场景应用全覆盖，每个政府（集体）办村级医疗卫生机构至少拥有 1 名执业（助理）医师。全县基层就诊率保持在 65%以上。（责任单位：县卫健局、县发改局、县财政局、县住建局、县人社局）

（三）推进院前急救体系建设项目。持续加强县级急救站点建设，做好整体规划布局，优化急救站点设置，加快硬件设施建设，健全我县“一个中心、二十一个站点”院前医疗急救网络体系，切实保护人民群众身体健康和生命安全。迭代升级生命急救“一键达”，将各急救业务系统集成集约，建成大集成模式，同时完善跨区域、划区域调派功能升级。推进院前急救监控平台建设，探索开发视频调度等工作，与各县（市）共享共用，力争实现市县急救一体化格局。推广公共场所AED设备配备。到2027年，城区平均急救反应时间少于11分钟，全县平均急救反应时间少于15分钟。全县公共场所设置AED每万人拥有量达2.5台以上。（责任单位：县卫健局、县财政局、县大数据管理中心、县红十字会）

（四）构建普惠型中医药服务体系。实施基层中医药服务能力提升工程和山区海岛县中医药“百科帮扶”项目。全面推进全国基层中医药工作示范县建设，坚持以中医药为主的办院模式和服务功能,推进县中医院强院建设。县中医医院做为牵头单位组建紧密型医共体,医共体覆盖人口不低于县域人口的30%,均要设置中医健康宣教基地。推进“两专科一中心”建设,县中医医院建设2个以上中医特色优势专科和1个县域中医药适宜技术推广中心。到2027年，县中医医院完成三级乙等中医类医院复评，冲刺三级甲等中医类医院，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置中医馆，村卫生室（社区卫生服务站）均能够提供中医药服务。（责任单位：县卫健局、县发改局、县财政局）

（五）构建数字化健康服务体系。积极接入温州“智慧健康云”，实施“健康大脑+未来医院”数字化发展战略。大力发展“互联网+”医疗、护理、药事、中医等服务，贯通省市重大应用，如“医疗文书互认”“国家重大疾病智能筛查”等数字化应用。推广普及人工智能临床辅助决策支持应用。到2027年，数字健康重点应用年服务人次达到80万。（责任单位：县卫健局、县大数据管理中心、县医保局）

（六）构建共富型医疗保障体系。进一步做实市级统筹，加强“共富型”医保政策供给，医保待遇稳中有升。2023年重点优化医疗保障体系框架，落实大学生医保、公务员医疗补助等配套政策，健全多层次医疗保障体系。深入推进全民参保计划，努力实现“应保尽保”。积极推进惠民型商业补充医疗保险，落实“益康保”赔付工作，宣传大额赔付案例，提升参保群众对“温州益康保”的认可度。（责任单位：县医保局、县财政局、县卫健局、银监会永嘉办事处等）

（七）优化医保领域营商环境。积极推进医保服务“就近办，逐步实现全县医保业务“全城通办”和高频事项“跨省通办”。持续推进医保电子凭证推广应用和医保移动支付建设，实现县人民医院、县中医医院医保移动支付覆盖。巩固深化长三角和浙南闽北医保协作机制，实现全县跨省异地直接结算医院全覆盖。扩大门诊慢特病跨省直接结算联网医院范围达3家，提高跨省住院费用直接结算率达60%，切实解决群众垫资跑腿难题。依托浙江政务服务网、“浙里医保”应用，实现23个医保政务事项100%掌上办、网上办。做好省内小额个人账户转移接续“免审即办”工作，推动多部门跨部门数据共享，实现生育待遇核定支付“无感申办”，打造医保办事全程“不见面”服务模式，让群众办事更加省心、舒心。（责任单位：县医保局、县卫健局、县大数据管理中心、县政务服务中心等）

（八）深化医药卫生体制改革。持续深化“三医联动”改革。强化医保基金战略性购买，深化医药服务供给侧改革，实现优质医疗资源均衡布局、患者医疗费用合理可控、医保基金安全可持续。全面推进医保多元复合支付方式改革，迭代深化住院支付方式改革，推行完善同病同价基础病组目录、床日结算、中医病种按疗效价值付费等配套付费政策，稳步推进总额预算下门诊支付方式改革，逐步形成“门诊-住院”改革闭环；深化医疗服务价格改革全力支持公立医疗机构高质量发展，提质扩面药品耗材集采改革，推行中药饮片、配方颗粒阳光挂网采购，引导药品耗材价格回归合理水平。持续推进口腔种植提质降费专项治理，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务。优化药品目录保障水平，高标准落地国谈药品，巩固提升群众救急救命好药可及性。（责任单位：县医保局、县财政局、县卫健局等）

（九）提升全民健康促进水平。实施同质同标城乡居民免费健康体检。健全慢性病早筛早诊早治制度，实施高血压、糖尿病等重点慢性病全周期管理，探索“三高共管、六病同防”体系建设。持续推进重点人群结直肠癌、慢阻肺等筛查干预，积极开展全民健康生活方式专项行动。强化心理健康与精神卫生服务，加强常见精神障碍和心理行为问题干预，提升全民心理健康素养。强化儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常、抑郁症和老年人阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病筛查干预。推进残疾预防工作。2023至2027年，每年免费健康体检10万人以上。（责任单位：县卫健局、县教育局、县民政局、县财政局、县医保局、县残联）

（十）提升全民健身服务水平。实施全民健身体育场地设施普惠工程，合理布局百姓健身房、社区多功能运动场、农村全民健身广场等多类型体育健身设施，大力推动体育公园、环浙步道。大力推进公共体育“一场两馆”（体育场、体育馆、游泳馆）建设。落实符合条件的学校体育设施100%向社会开放。到2027年，人均体育场地面积达到3.2平方米，基本建成城市社区“10分钟健身圈”，高质量实现行政村体育设施全覆盖。（责任单位：县文广旅体局、县教育局）

三、工作保障

（一）强化统筹协同。县卫健局加强“病有良医”公共服务优享的统筹协调和整体推进，其他县级有关部门按照职责任务，分工负责、推动落实。各部门切实履行主体责任，积极有序推进各项工作任务，确保取得工作实效。

（二）强化监测评价。加强对任务目标的定量监测和定性评价，进行数字化展示，及时开展工作调度。根据需要，适时进行“病有良医”部门会商，研究讨论工作推进中的困难和问题，提出建议对策。

（三）强化宣传引导。加强“病有良医”相关工作的政策解读和信息发布，提高社会知晓度和民众参与度。及时总结经验做法。要加大正面宣传和典型报道力度，为“病有良医”公共服务优享营造良好氛围。

永嘉县公共服务七优享工程工作专班办公室 2023年6月15日印发