随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来，我市多家医院门急诊量均有不同程度增长。除了最近频上“热搜”的支原体肺炎感染，流感与肺炎球菌感染也来“凑热闹”，已经出现了支原体肺炎感染合并其他病原体感染的患儿。对此，市疾病预防控制中心免疫预防所所长魏晶娇呼吁易感人群及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，预防流感和肺炎球菌感染风险，降低疾病危害，并对疫苗接种热点问题作出了详细解答。　

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预防支原体肺炎可以接种什么疫苗？

魏晶娇直言，目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。看起来名字比较接近的肺炎球菌疫苗，针对的是肺炎球菌感染，不能预防支原体肺炎。

她表示，此前中国疾控中心发布了新版的流感疫苗预防接种技术指南，更新了2023—2024年流行季国内上市使用的流感疫苗种类和接种建议等。其中指出，今冬明春，我国可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。“因此如果支原体肺炎叠加流感或者肺炎球菌感染的话，很可能会导致病情加重、病程延长的情况。”

魏晶娇解释道，不是感染了一种病原之后就不会感染另一种，甚至对于一些免疫力稍差的人群来说，感染三四种病原都是有可能的。“例如一些感染了流感病毒的小孩，为什么到最后发展成了肺炎，就是因为流感病毒破坏了咽喉的黏膜屏障，使得本来无法入侵的肺炎球菌‘乘虚而入’。”

因此，为了减少出现病原“抱团侵袭”，导致病情加重，接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗是最为安全有效的方式。

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肺炎疫苗、流感疫苗要如何选择？

目前，肺炎疫苗有13价多糖结合疫苗和23价多糖疫苗两种，那么应该如何选择？魏晶娇表示：“疫苗的选择主要是根据年龄作为依据，以需求为主。”

13价多糖结合肺炎疫苗，采用的多糖结合技术，对于免疫系统尚未发育成熟的婴幼儿，可以产生比较好的免疫效果，而且多糖结合疫苗的免疫也比较持久，保护期更长，目前国产和进口的13价肺炎球菌疫苗均适用于6周龄至5岁（6周岁生日前）婴幼儿和儿童。而23价多糖疫苗适合2岁以上易感人群，覆盖的肺炎球菌血清型数量较13价多，价格也略低。5周岁以下的儿童、65周岁以上的老年人以及有基础性疾病等免疫力较差的人，建议选择适合的疫苗，预防肺炎球菌疫苗感染引起的相关疾病。

流感全年都会发生，呈现明显的季节性，冬春季高发，对于即将到来流感的高发期，魏晶娇建议：“接种流感疫苗是预防流感的有效措施，即使去年接种了流感疫苗，今年还是要接种。”她表示，流感病毒容易发生变异，每年的流感疫苗是根据世界卫生组织预测的下一个流感季主要的流行毒株生产的，都会有所不同，而且流感疫苗所产生的抗体也会随着时间衰减，因此建议流感疫苗每年都要打。

6月龄及以上，且没有接种禁忌的人，都可以接种流感疫苗。流感容易在托幼机构、学校以及养老机构等人群比较聚集的场所发生传播，造成暴发，因此幼托儿童、学生、老年人更应重视接种流感疫苗。

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这些情况需要接种疫苗吗？

得过肺炎球菌感染或者流感的人还需要接种疫苗吗？魏晶娇给出了肯定的回答。

她表示，感染人的流感病毒主要是甲型和乙型，甲型和乙型又有不同的亚型。这次感染的是甲型流感病毒，下次可能被乙型流感病毒缠上，同理，肺炎球菌的血清型也有许多。流感疫苗、肺炎球菌疫苗都是多价疫苗，即便感染过流感或肺炎球菌的某个型别，接种疫苗仍可以预防其他未感染过的型别。

一般来说疫苗接种后需要大约2周才能产生具有保护水平的抗体。在9月—11月期间打流感疫苗，这样到流行高峰时恰好产生保护性抗体，当然如果未能在这期间接种，整个流行季都可以接种。

针对6月龄以下的婴儿无法接种流感疫苗的问题，她呼吁有婴儿的或者是即将有婴儿诞生的家庭，家庭成员注射流感疫苗，减少家庭传染的风险，对婴儿起到间接的保护，也是很有必要的。

对于疫苗的安全性问题，魏晶娇说，流感疫苗、肺炎球菌疫苗是很安全的疫苗，接种不良反应有局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结等）和全身反应（发热、头痛、乏力等），通常是轻微和自限的，极少出现重度反应。（来源：温州日报）