为保障广大医疗保险参保群众的合法权益，进一步对欺诈骗保行为形成震慑，维护医保基金安全。现对4起医保违规典型案例予以曝光：

案例1：经查，温州某某连锁有限公司上塘店未认真核验参保人员医保卡，存在人卡不一致情形。2020年5月，医保部门根据协议管理责令其退还违约获取的医保基金 3992.83元，并处违约金 9982.08元。

案例2：经举报查实，永嘉县某某药店在医保结算时存在未认真核验参保人员医保卡的违规情形。2020年7月，医保部门根据协议管理责令其退还违约获取的医保基金77.70元，并处违约金155.40元。

案例3：经查，永嘉县A、B、C三家医疗机构存在住院指征把关不严、违规将不符合住院指征的患者收治住院的情形。2020年7月，医保部门根据协议管理责令涉案医疗机构共退还违约获取的医保基金4.59万元，并处违约金11.74万元。

案例4：经查，永嘉县某公司员工刘某在上班时右眼受伤，公司老板娘徐某在2020年5月4日-2020年7月14日期间，多次冒用丈夫夏某医保卡在多家定点医院给刘某刷卡结算，医保基金支付共计2508.10元。2020年10月，医保部门根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定对当事人徐某处以罚款6270.25元，并责令涉案医院退回医保基金。  

永嘉县医疗保障局             

2021年4月26日