胡益浩委员：

您于县政协十一届二次会议期间提出的《关于推进信息时代医院就医改革以及购药改革的建议》（政协提案308号）收悉，经商县医疗保障局，现将办理情况答复如下：

您提出的建议对推进我县信息时代医院就医改革以及购药改革很有意义，也是我们今后要努力改善的方向。收到建议后，我局领导高度重视，商议后指定承办班子领导、科室和承办人员，组织相关科室同志走访调研，并与委员沟通协商。

一、当前购药途径现状

我县各类医疗机构611家，其中县级公立医院3家，包括永嘉人民医院、永嘉县中医医院、永嘉县妇幼保健院，民营医院12家。乡镇卫生院15家，分院18家，社区卫生服务中心8家，社区卫生服务站44家，卫生室284家。各中心院以上的医疗机构大部分都配备优甲乐，未常规配备的机构也可根据患者的要求，开展临时采购工作，以满足患者的用药需求。优甲乐属于处方药，需要有处方权的医生开具处方。有需要的患者可就近选择医疗机构购买优甲乐，也可以到医疗机构开具外配处方到第三方药店购药。另外，如患者急需且行动不便的话，也可以通过药店、网络药店自费购买优甲乐，如阿里健康大药房、京东大药房、美团买药、饿了么买药等平台，网上医生或药师也可以对轻微病人指导买药。

二、建议落实情况

（一）加强信息化建设。县人民医院、县中医医院均已入驻省互联网医院平台，通过浙里办开展自费病人的互联网就诊业务，包含门诊就诊咨询、图文咨询、门诊复诊开方、药品配送等功能。由于目前医保报销移动结算接口尚未开放，暂时无法针对医保病人进行复诊开方、药品配送等业务功能的开展。

（二）加强民生实事落实。我县新建智慧健康站54家，已全部完成建设并投入使用。站内基本上均配置了智慧门禁、刷卡刷脸、健康自助一体机、综合查询机、自助云端查询、预约挂号、5G云诊疗等设备。根据患者实际需求，提供自助+远程及面对面相结合的全时段卫生健康服务，同时引入线上线下、在线问诊、自主购药机购药服务。患者可以在智慧健康站通过远程诊疗接受诊疗，购买药品，并在全自动购药机拿药。对于未配备优甲乐等药品的健康站，可以向辖区中心院提出需求，增加相应药品。

（三）加强就医体验改善。县人民医院、县中医医院均已开通微信公众号预约就诊，先提前预约，在预约时间去就诊，可节约就诊时间。通过就医服务优化提升，县人民医院、县中医医院均向社会开放院内停车，并能提供足够的车位。为有效提升车位使用率，1小时内免费停车，一小时后按相关标准进行收费，能够满足一般复诊病人的免费停车需求。

（四）处方药购药建议。根据相关法律法规规定，处方药需要有相应处方权的医师开具相应的处方。因此需要购置处方药时，比如优甲乐等药品，需要医师开具处方。就目前我县县级医院就医形势来看，一般上午是就诊高峰期，下午病人较少，建议错峰前往，选择下午的时间去医院，基本不用排队即可完成整个购药流程。大部分基层医疗机构也能提供诊疗服务或是优甲乐等药品的药事服务，可就近选择就诊，且排队患者更少，就诊流程更便捷。

三、下步计划

根据您提出的意见和建议，将继续加强相关工作，以确保全县信息时代医院就医以及购药改革得到长足的发展。

（一）加强对现代化信息医院建设、电子处方、医院购药流程等多方面投入。积极推进医保电子处方流转工作，医生将开具的医保电子处方上传至医疗保障信息系统电子处方中心平台，处方信息与医保定点药店共享，方便患者于第三方药店购药。

（二）加快推进互联网医院建设，推广互联网诊疗服务，推进将符合条件的互联网医院等纳入“互联网+医保”定点范围。结合市卫健委《温州市智慧医院培优增效行动计划（2023-2025）》要求，要求县级医院积极接入市互联网医院平台，目前基础资料采集已完成上传，后续将跟紧市平台的建设进度，逐步实现互联网医院在线开方及订单物流配送功能。

（三）持续改善就医环境。进一步推进医疗服务领域最多跑一次改革，优化就医流程，改善就医环境。加强后勤保障，提供多途径便民措施，提升就医体验。

医疗机构信息化建设是一项路难且长的工作，短期内无法立即解决。但我们将会协同其他相关部门、单位共同努力，尽早将此项工作落地，构建一个信息化、智能化、便捷化的就医购药平台。

感谢您对我县卫生健康事业的关心与支持，欢迎提出更多宝贵意见。联系人：县卫生健康局医政医管与药物政策科夏建勋，联系电话： 57677618（办电）。

主管领导：陈忠

承办人及电话：夏建勋

永嘉县卫生健康局

2023年7月28日