一、制定背景：

构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿期等阶 段的出生缺陷预防体系，提供公平可及、优质普惠的出生缺陷预 防服务。健全市、县、乡三级出生缺陷预防网络，加强服务能力建设，建立分级筛查诊断、有序转诊随访的工作机制，推广出生 缺陷预防适宜技术。“十四五”期间，目标人群出生缺陷预防知 识知晓率达到 80％以上，婚前医学检查率和孕前优生健康检查率巩固在 80％以上；产前筛查率达到 90％以上；新生儿先天性心 脏病筛查率达到 80％以上，新生儿遗传代谢病和听力筛查率巩固在 98％以上；出生缺陷确诊病例治疗率达到 80％以上，唐氏综合征、神经管缺陷、重症先天性心脏病等出生缺陷得到有效控制。

二、实施依据：

《健康浙江2030行动纲要》、《浙江省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》、《浙江省卫生健康委 浙江省财政厅关于做好出生缺陷预防项目工作的通知》（浙卫发[2020]2号）和《温州市卫生健康委员会 温州市财政局关于印发温州市出生缺陷预防项目实施方案的通知》（温卫发[2020]60号）要求。

三、研判过程：

根据《温州市卫生健康委员会温州市财政局关于印发温州市出生缺陷预防项目实施方案的通知》（温卫发[2020]60号）要求，结合永嘉实际。

四、主要内容：出生缺陷三级预防即一级预防 ：增补叶酸服务、婚前医学检查及孕前优生检查；二级预防：产前筛查、产前诊断补助；三级预防 ：遗传代谢病筛查、听力筛查、先天性心脏病筛查。

五、适用范围：

（一）一级预防 ：

1、增补叶酸服务：为有一方为永嘉户籍或双方非永嘉户籍但在本地居住半年以上妇女孕前3个月至孕早期3个月的孕妇，免费提供叶酸服用，预防神经管缺陷等。

2、婚前医学检查及孕前优生检查。为在我县登记结婚的男女青年，或有一方为永嘉户籍且准备怀孕的夫妇，或双方非永嘉户籍但在本地居住半年以上且准备怀孕的夫妇，免费开展婚前医学检查或孕前优生健康检查。落实优生优育咨询、生育风险评估和早孕妊娠结局随访，强化针对性生育指导。

（二）二级预防：

1、产前筛查。为夫妇有一方为永嘉县户籍、孕15周至20周＋6天的孕妇，免费开展1次中孕期血清学产前筛查。

2、产前诊断。为夫妇有一方为永嘉县户籍、中孕期血清学产前筛查结果高风险的孕妇，根据规定额定提供 1 次羊水穿刺胎儿染色体产前诊断减免补助。

（三）三级预防：

1、遗传代谢病筛查。为父母有一方为永嘉县户籍的活产新生儿，免费开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症和 G-6-PD 缺乏症等四种遗传代谢病筛查。

2、听力筛查。为父母有一方为永嘉县户籍的活产新生儿，免费开展筛查型耳声发射听力筛查。使用听性脑干反应仪听力筛查的，按照规定额度进行补助。

3、先天性心脏病筛查。为父母有一方为永嘉县户籍的活产新生儿，免费提供心脏杂音听诊、经皮脉搏血氧饱和度测定“双指标法”先天性心脏病筛查。

六、标准及期限

1、出生缺陷预防项目内容和结算标准

2、期限：根据上级文件执行。

七、解读机关:永嘉县卫生健康局

联系电话：0577-67205508